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缺牙老人饮食护理个案

一、病例基本情况

患者张XX，男性，78岁，退休教师。主诉因“全口牙列缺失伴咀嚼困难1年余”于2024年3月入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。口腔检查显示：全口无天然牙，牙槽骨吸收明显，黏膜无明显炎症。患者自述近半年来因咀嚼困难，食欲显著下降，体重较前减轻约5kg，偶有腹胀、便秘等消化不良症状。

二、护理评估

（一）生理功能评估

咀嚼功能：患者全口无牙，无法进行正常咀嚼，仅能进食流质或半流质食物，对固体食物（如肉类、蔬菜）的摄入严重不足。

营养状况：身高170cm，体重52kg，BMI为17.8（低于正常范围18.5-23.9），存在轻度营养不良。实验室检查显示：血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），血红蛋白110g/L（正常120-160g/L），提示蛋白质和铁摄入不足。

消化功能：患者因食物未经充分咀嚼直接进入胃肠道，增加了胃肠负担，导致消化不良症状频发。

（二）心理社会评估

患者因无法正常进食，逐渐产生焦虑、抑郁情绪，不愿参与社交活动，担心成为家庭负担。家属对患者的饮食护理知识缺乏，未能提供有效的饮食支持。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与咀嚼功能障碍导致食物摄入不足有关。

焦虑：与进食困难、体重下降及社交受限有关。

知识缺乏：患者及家属缺乏缺牙老人饮食护理的相关知识。