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中医老年痴呆管理指南

一、疾病认知与危险因素分层管理

老年痴呆在中医学中属“呆病”“健忘”“癫证”范畴，核心病机为本虚标实：本虚以气血阴阳亏虚为主，尤责之肾精亏虚、髓海不足；标实以痰浊、瘀血、毒邪阻滞脑窍为要，病位在脑，与心、肝、脾、肾四脏功能失调密切相关。据2023年《中国阿尔茨海默病报告》统计，我国60岁及以上人群老年痴呆患病率约为6.04%，其中轻中度认知障碍占比达72.3%，早期中医干预可延缓30%~40%的认知衰退进程，因此分级分层管理是核心原则。

危险因素分层管理

1.可控危险因素：包括高血压（收缩压≥140mmHg人群认知障碍风险升高1.8倍）、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、低