中医虚劳(阳虚-肾阳虚)病历模版.docx

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中医虚劳(阳虚-肾阳虚)病历模版

一般项目

姓名:×××性别:□男□女

年龄:××岁民族:□汉族□满族□其他

婚否:□未婚□已婚□离异□丧偶

职业:×××出生地:××省××市××县

工作单位:×××联系电话:×××××××××××

常住地址:××省××市××区××街××号

入院时间:××××年××月××日××时××分

病史记录时间:××××年××月××日××时××分

病史陈述者:□患者本人(可靠程度:××%)□家属(与患者关系:×××,可靠程度:××%)

主诉

腰膝畏寒怕冷××年,伴神疲乏力、性欲减退××个月,加重××天。

现病史

患者缘于×××

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