中医胎漏胎动不安（气血虚弱）病历模版.docx

中医胎漏胎动不安（气血虚弱）病历模版

姓名：XXX

性别：女

年龄：XX岁

职业：XX

婚况：已婚

籍贯：XX省XX市

住址：XX市XX区XX路XX号

联系电话：XXX-XXXXXXX

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

停经XX天，阴道少量出血XX天，伴腰酸小腹下坠X天。

现病史

患者既往月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中，色红，无痛经，末次月经：XXXX年XX月XX日，量色同平素，停经后早早孕试验阳性，XXXX年XX月XX日经盆腔超声确认宫内早孕，可见胚芽及原始心管搏动，胚芽长约