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急性ST段抬高型心肌梗死患者个案护理

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：持续性胸骨后压榨样疼痛伴大汗、濒死感2小时。

既往史：

高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg。

2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L。

吸烟史30年，每日20支，未戒烟。

否认药物过敏史。

入院查体：

T：36.8℃，P：110次/分，R：22次/分，BP：100/60mmHg。

神志清楚，急性痛苦面容，面色苍白，皮肤湿冷。

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.2-0.5mV，T波倒置。

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）：25ng/ml（参考值0-6.3ng/ml），肌红蛋白（Myo）：150ng/ml（参考值0-70ng/ml），肌钙蛋白I（cTnI）：0.5ng/ml（参考值0-0.04ng/ml）。

血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。

血生化：血糖8.5mmol/L，血