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小儿食物中毒护理个案

一、个案背景资料

患儿，男，3岁2个月，体重14.5kg，因“进食卤制熟食后出现频繁呕吐、腹泻伴发热6小时”于急诊入院。患儿入院前6小时（约上午10点）在街头摊贩处食用了散装卤味（主要为卤鸡爪和卤豆干），进食量约150g。下午2点左右，患儿突然出现脐周阵发性绞痛，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为胆汁样液体，共呕吐6次，量中等。随后出现腹泻，呈黄绿色水样便，含少量粘液，无脓血，至今已排便4次，量多。患儿起病以来，精神萎靡，食欲差，未进食，小便量明显减少。

入院查体：体温38.7℃，脉搏136次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，神志清楚，精神萎靡。皮肤弹性稍差，口唇干燥，眼窝轻度凹陷。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心肺听诊无异常。腹平软，脐周及下腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，约10-12次/分。四肢末端暖，神经系统查体无阳性体征。

家长情绪极度焦虑，自责因疏忽大意给孩子购买不洁食物，对患儿病情变化表示担忧，并反复询问病情预后及是否有后遗症。

二、护理评估与辅助检查

1.护理评估

患儿入院时呈现典型的急性胃肠炎症状，结合明确的可疑不洁饮食史，临床初步诊断为“细菌性食物中毒（疑似沙门氏菌或金黄色葡萄球菌感染）”。护理重点在于迅速纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，控制感染，缓解症状，并预防并发症的发生。

在评估过程中，采用脱