扁桃体切除术后出血护理个案.docVIP

扁桃体切除术后出血护理个案

一、病例介绍

患者男性，16岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作3-4次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，自行口服“阿莫西林胶囊”后症状无明显缓解，为求进一步治疗收入我院。入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧下颌下淋巴结肿大，压痛明显。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白100mg/L。入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作。完善相关检查后，于入院第3天在全麻下行“双侧扁桃体切除术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后出血情况

术后6小时，患者突然出现咽部不适，有血腥味，随即吐出鲜红色血液约100ml，伴头晕、心慌。值班护士立即通知医生，同时给予患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，监测生命体征。查体：患者面色苍白，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。咽部检查可见扁桃体窝内有活动性出血，血凝块较多。医生诊断为扁桃体切除术后原发性出血。

三、护理措施

（一）紧急处理

保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，防止血液误吸引起窒息。给予高流量吸氧，氧