中医虚劳（阴虚-肺阴虚）病历模版.docx

中医虚劳（阴虚-肺阴虚）病历模版

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病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

干咳少痰/痰中带血伴口燥咽干、潮热盗汗□月余。

现病史

患者于□月前（□天前/□年前）因劳倦过度/外感热病后余热未清/情志不遂郁久化火/嗜食辛辣燥烈之品逐渐出现干咳无痰，或痰少而黏难咯出，偶见痰中带血丝，伴口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，声音嘶哑，症状每于劳累后加重，曾于当地医院行胸部CT/肺功能/电子支气管镜检查，提示未见肺