2025年医疗行业药剂科药师药品处方审核核对手册.docxVIP

2025年医疗行业药剂科药师药品处方审核核对手册

第1章处方书写规范与法律合规性

1.1处方开具的基本要素与格式要求

处方必须由执业医师或执业助理医师在计算机信息系统上开具，严禁使用手工书写处方。系统需强制要求输入患者基本信息、临床诊断、药品名称、规格、用法用量及开具日期，并自动校验必填项是否完整，缺失项将直接阻断处方流程。处方开具时，医师必须在处方右上角注明“西药”、“中药”、“中成药”或“中药饮片”字样，若需开具麻醉药品、精神药品等特殊药品，必须同时注明“西药”、“中药”、“中成药”或“中药饮片”及“特殊药品”字样，并依据《处方管理办法》填写相应的专用标识。

处方书写需遵循“三查七对”原则，药品名称、规格、数量、用法用量、剂型、给药途径、用法用量、药品价格必须清晰明确，严禁出现歧义性表述；若药品名称模糊，医师需在处方上注明“同前”或具体名称，并加盖执业专用章以确保可追溯。处方开具后，医师需在处方下方按顺序填写“医师签名”、“护士签名”（如需）及“有效期”等栏目，其中有效期通常填写“自开具之日起至患者下次复诊前”，过期处方必须立即作废并重新开具。处方开具时，医师应确保药品名称、规格、数量、用法用量、剂型、给药途径、用法用量、药品价格等信息准确无误，并按规定加盖执业专用章，严禁涂改；若发现药品名称、规格、数量、用法用量、剂型、给药途径、用法用量、药品价格等信息有误