颅脑损伤合并颅神经损伤的临床表现.pptx

颅脑损伤合并颅神经损伤的临床表现;十二对颅神经;Ⅰ神经损伤：

连接脑部位：端脑

进出颅腔部位：筛板

原因：颅前窝骨折---涉及筛板

临床表现：常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现：如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉个别或完全丧失;临床表现：（1）伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。（2）若视交叉部受损，蝶鞍骨折直接累及视交叉,或未来自前交通动脉视交叉营养动脉撕裂,产生继发性损害出现双眼视力受损，视野缺损。

动眼神经损伤与视神经损伤判别：视神经损伤：瞳孔散大侧直接光反射消失，间接光反射和集合反射存在。动眼神经损伤

：瞳孔散大，集合反射消失，直接间接对光反射迟钝或消失。;第5页;Ⅲ动眼神经损伤

连接脑部位：中脑

进出颅腔部位：眶上裂

原因：眶尖或眶顶骨折

临床表现：上睑下垂，睑裂变小瞳孔散大，光反射消失、眼球??向外下方,复视;第7页;IV滑车神经损伤

连接脑部位：中脑

进出颅腔部位：眶上裂

原因：颅前窝骨折

临床表现：向下凝视时出现复视;V三叉神经损伤

连接脑部位：脑桥

进出颅腔部位：

眼支------眶上裂

上颌支----圆孔

下颌支----卵圆孔

原因：颅中窝骨折、或因颌面部骨折累及其分支眶上神经或眶下神经所致

;VI

连接脑部位：脑桥

进出颅腔部位：眶上裂

原因：颅前窝、颅中