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- 2026-05-18 发布于广西
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新生儿疾病筛查可疑阳性、阳性儿复查随访登记表
注:此表由采血机构填写。异常项目如TSH24.0mIU/L,通知人通知方式如张三电话通知患儿母亲。第页
采血编号
母亲姓名
性别
联系电话
出生日期
采血日期
初测日期
异常项
目及结果
原始血
片复查日期
原始血
片复测结果
阳性结
果通知日期
通知人
通知方式
通知召回日期
复采
血日期
复采人姓名
复查结果
随访记录/备注
新生儿疾病筛查可疑阳性、阳性儿复查随访登记表
注:此表由采血机构填写。异常项目如TSH24.0mIU/L,通知人通知方式如张三电话通知患儿母亲。第页
采血编号
母亲姓名
性别
联系电话
出生日期
采血日期
初测日期
异常项
目及结果
原始血
片复查日期
原始血
片复测结果
阳性结
果通知日期
通知人
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通知召回日期
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