新生儿疾病筛查可疑阳性、阳性儿复查随访登记表.docxVIP

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  • 2026-05-18 发布于广西
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新生儿疾病筛查可疑阳性、阳性儿复查随访登记表.docx

新生儿疾病筛查可疑阳性、阳性儿复查随访登记表

注:此表由采血机构填写。异常项目如TSH24.0mIU/L,通知人通知方式如张三电话通知患儿母亲。第页

采血编号

母亲姓名

性别

联系电话

出生日期

采血日期

初测日期

异常项

目及结果

原始血

片复查日期

原始血

片复测结果

阳性结

果通知日期

通知人

通知方式

通知召回日期

复采

血日期

复采人姓名

复查结果

随访记录/备注

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