新生儿常见疾病的机械通气策略.pptVIP

新生儿常见疾病的机械通气策略文档ppt第一页，共43页。

尽可能采用自主或部分辅助通气模式自主通气模式（Auto,Spont):CPAP适用于肺泡萎陷性疾病、I型呼衰、轻度II型呼衰、早产儿呼吸暂停等部分辅助通气模式：SIMV、PSV、VSV、PAV等，适用于大部分呼衰患儿辅助控制通气模式（A/C）：PCV、VCV只用于无自主呼吸或自主呼吸显著不足尽可能采用自主或部分辅助通气，不仅可减少肺损伤，而且较易撤机第二页，共43页。

低容量通气原则：在容量控制模式下，以较小潮气量达到肺适当通气和充氧，以减少肺的容量损伤（volumetrauma）足月新生儿的理论潮气量为6～8ml/kg，早产儿为8～10ml/kg传统机械通气一般将潮气量设置在10～15ml/kg目前主张按需要给予较小潮气量5～8ml/kg，使气道压保持在安全范围，以避免潜在的气道与肺损伤。第三页，共43页。

因每分钟通气量=潮气量×频率，为保证适当的每分钟通气量，低容量通气常需配合较高的呼吸频率低容量通气主要用于限制性肺部疾病尤其是气漏综合征、肺发育不良，也可用于梗阻性肺部疾病如MAS等。第四页，共43页。

低压力通气原则：在压力控制模式下，以较低的压力达到肺的适当通气和充氧，以减少肺的压力损伤（barotrauma）在患儿气道、肺的顺应性和阻力不变情况下，吸气峰压与潮气量成正比，从这