临床科主任工作职责.docx

临床科主任工作职责

一、医疗质量与安全管理

1.牵头建立科室全环节质量控制体系，严格落实《医疗质量管理办法》及院级18项医疗核心制度，结合科室亚专业特点细化32项专科操作质量标准，每月组织不少于2次全员制度培训，培训覆盖率100%，考核通过率不低于95%，未达标人员暂停独立上岗资格。

2.牵头搭建科室-医疗组-岗位三级质控架构，配置专职质控医师1名、质控护士1名，各亚专业组设兼职质控员1名，每日开展运行病历、诊疗操作、院感防控等环节质控，每周召开质控小组例会梳理问题，每月形成科室质控报告上报医务部，确保科室甲级病历率不低于95%，无丙级病历，处方合格率不低于98%，临床路径入组率不低于70