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六、新生儿硬肿症

neonatalscleredema

定义

是指由于多种原因引起皮肤和皮下组织硬化、水肿

寒冷损伤、感染或早产所致。又称寒冷损伤综合症（neonatalcoldinjuresyndrome）

一、病因及发病机制

（一）病因

寒冷、早产、感染、窒息

发病机制（1）

新生儿体温调节功能差

体温调节中枢发育不成熟---调节功能差

体表面积相对较大---易于散热

能量贮备少---产热不足

皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高---熔点高易凝固

早产儿含棕色脂肪少---缺少产热组织

二、临床表现

寒冷季节：早产儿或早期新生儿，

保暖不佳的情况下发生

夏季：多与感染或窒息有关

特点：暗红色、发硬、发凉

部位：皮下脂肪集聚的部位

全身症状：“四不症”

皮肤症状：冷、硬、肿、颜色改变

多器官功能损害

范围：依照烧伤面积计算估计

顺序：小腿大腿外则臀部面颊

上肢全身

皮肤症状：冷、硬、肿、

多器官功能损害：

早期心音低钝，心率缓慢，微循环障碍。严重时休克、DIC、肺出血、急性肾衰等多脏器功能衰竭（MOF）。

三、硬肿症的预防

做好围产期保健，避免早产、低出生体重等

冬季保暖和保证足够热量