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痛风与高尿酸血症诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范痛风与高尿酸血症的临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低疾病负担，保障患者安全，依据国家卫生健康委员会《临床诊疗指南管理办法》及相关法律法规，结合国内外最新循证医学证据，制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据以下文件制定：

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《临床诊疗指南管理办法》（国家卫生健康委令第6号）

2020年美国风湿病学会（ACR）痛风管理指南

2022年英国风湿病学会（BSR）痛风诊疗指南

2021年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（多学科共识）

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构内科、风湿免疫科、内分泌科、肾内科、骨科等科室医师对痛风和高尿酸血症患者的诊断、治疗、随访及预防工作。

1.4基本原则

早期干预：重视无症状高尿酸血症的筛查和管理

分层管理：根据血尿酸水平、并发症风险进行分级诊疗

个体化治疗：结合患者年龄、性别、合并症等因素制定方案

多学科协作：建立风湿免疫科为主导的多学科诊疗模式

长期随访：建立规范的随访体系，确保治疗依从性

二、术语与定义

2.1高尿酸血症

指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：

男性：420μmol/L（7mg/dL）

女性：360μmol/L（6mg/dL）

2.2痛风

由高尿酸血症引起的尿酸盐晶体沉积性疾病，临床表现为：

急性痛风