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强直性脊柱炎诊疗指南

一、前言

1.1指南目的

为规范强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）的临床诊疗行为，提高早期识别率、治疗达标率与长程管理水平，降低致残率，改善患者生活质量，特制定本指南。

1.2指南依据

本指南以《国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）诊疗建议》《美国风湿病学会（ACR）/美国脊柱炎协会（SAA）联合指南》《中国风湿病诊疗规范（2022版）》及最新循证医学证据为基础，结合我国医疗资源分布与临床实践特点编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构风湿免疫科、骨科、康复科、影像科、眼科等相关科室医务人员，对AS的诊断、评估、治疗、随访及慢病管理具有普遍指导意义。

1.4术语与定义

axSpA：中轴型脊柱关节炎，包括放射学阳性AS与放射学阴性中轴型SpA。

r-axSpA：放射学阳性AS，即传统定义的AS。

nr-axSpA：放射学阴性中轴型SpA。

BASDAI：Bath强直性脊柱炎疾病活动指数。

ASDAS：强直性脊柱炎疾病活动度评分。

TNF-αi：肿瘤坏死因子α抑制剂。

IL-17i：白细胞介素-17抑制剂。

JAKi：Janus激酶抑制剂。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学特征

全球患病率0.1%–1.4%，我国约为0.3%，男女比约2–4:1，好发年龄15–40岁。

家族聚集现象明显，HLA-B27