养老院慢性病管理服务满意度调查问卷.docx

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养老院慢性病管理服务满意度调查问卷

尊敬的长者及家属:

您好!为了更好地了解我院慢性病管理服务的实际效果,持续优化服务质量,我们特别开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于服务改进分析,您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际体验,选择最符合您感受的选项或填写具体建议。感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请根据实际情况勾选或填写)

1.您的身份:

□入住长者(本人)□长者家属(代为填写)

2.长者年龄:

□60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上

3.长者入住本院时长:

□3个月以内□3-6个月□6-12个月□1-3年□3年以上

4.

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