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综合ICU血糖监测数据不准确致胰岛素过量演练脚本

一、总则

1.1演练目的

为切实提升综合重症监护病房（ICU）医护人员对血糖监测异常事件的识别能力、快速响应能力与多学科协同处置能力，防范因床旁血糖仪检测误差、操作不规范、结果误判等导致胰岛素过量给药所引发的严重低血糖事件，特制定本专项应急演练脚本。本次演练以“真实场景还原、闭环流程验证、岗位能力检验、制度短板诊断”为核心目标，重点检验以下能力：

血糖监测质量控制关键节点的执行合规性；

低血糖早期预警指标的敏感识别与分级响应机制；

胰岛素给药前“双人核对+结果复测+临床评估”三重确认制度的落地实效；

急性低血糖抢救流程的时效性、规范性与团队配合度；

医疗安全不良事件报告、分析与系统改进机制的运行效能。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法规、标准及院内制度编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条；

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）第二十一条、第二十七条；

《患者安全目标（2023版）》目标四：“确保用药安全”，目标六：“加强临床‘危急值’管理”；

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T476—2016）第5.4条关于血糖监测操作要求；

《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）第三章质量控制条款；

《医院评审标准实施细则（2023年版）》第四章“药事管理与临床药学”第4.