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胸外科围手术期肺保护中国专家共识

胸外科手术患者围手术期肺部并发症（PostoperativePulmonary

Complications,PPCs）是影响手术安全与患者远期预后的核心问题，可显著延长

住院时间、增加医疗负担，甚至升高围手术期全因死亡率。据统计，胸外科择期

手术PPCs发生率约为10%-30%，高危人群发生率可达50%以上。为规范我国胸

外科围手术期肺保护的临床实践，统一诊疗认知，提高胸外科手术安全性，改善

患者预后，国内胸外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多领域专家结合最新循

证医学证据与国内临床实际，共同制定本共识，供广大临床医务工作者参考。

一、围手术期肺部并发症定义与危险因素分层

1.1核心定义

胸外科围手术期肺部并发症指围手术期（通常界定为术后30天内）发生的

与肺部相关的各类异常事件，主要包括：肺不张、术后肺炎、呼吸衰竭、急性呼

吸窘迫综合征（ARDS）、支气管痉挛、胸腔积液、肺血栓栓塞症等，其中术后肺

炎、呼吸衰竭对患者预后影响最为显著，是肺保护干预的核心靶点。

1.2危险因素分层

本共识将胸外科手术PPCs危险因素分为三类，方便临床快速分层管理：

不可调控的患者自身危险因素：年龄≥65岁、长期吸烟史、合并慢性阻塞

性肺疾病