2025年医疗行业临床药学部药师临床药学服务手册.docx

2025年医疗行业临床药学部药师临床药学服务手册

第1章患者用药安全与用药依从性管理

1.1常见药物不良反应监测与干预

药师需建立标准化的药物不良反应（ADR）监测台账，记录患者主诉症状、用药时间、剂量及既往过敏史，利用电子健康档案自动抓取不良反应数据库中的药物-反应关联数据，对疑似严重不良反应（如肝毒性、神经毒性）进行分级预警。药师应指导药师对高风险药物（如阿片类镇痛药、抗凝药、化疗药）进行“用药前风险评估”，通过询问患者既往过敏史、肝肾功能及正在服用的其他药物，结合药物相互作用数据库，动态调整给药方案。

药师需实施“首剂低剂量策略”，例如在开具甲氨蝶呤时，根据患者肝肾功能