宫腔镜子宫内膜癌形态特征在保留生育功能治疗中作用的中国专家共识核心要点.docxVIP

宫腔镜子宫内膜癌形态特征在保留生育功能治疗中作用的中国专家共识核心要点

一、共识制定背景

近年来，子宫内膜癌的发病率呈年轻化趋势，约10%~15%的患者确诊时年龄≤40岁，其中部分患者尚未完成生育需求，保留生育功能治疗成为此类患者的重要临床需求。宫腔镜检查可直接观察宫腔内病灶的形态、范围及位置，为保留生育功能治疗的可行性评估、方案制定及疗效监测提供关键依据。为规范宫腔镜在子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用，明确形态特征的临床价值，国内相关领域专家经充分研讨，形成本共识核心要点。

二、宫腔镜下子宫内膜癌形态特征分类及判定标准

（一）病灶分布形态分类

1.局灶型：病灶局限于宫腔某一区域，与周围正常子宫内膜边界清晰，病灶直径通常≤2cm，多位于宫底部或子宫角部。

2.弥漫型：病灶累及宫腔≥2个象限，或占据宫腔面积≥50%，与正常子宫内膜边界模糊，可伴宫腔形态改变。

（二）病灶表面形态分类

1.菜花状/乳头状：病灶呈外生型生长，表面凹凸不平，呈分支状或簇状突起，质地脆，触之易出血，提示肿瘤分化程度较低、侵袭性较强。

2.息肉状：病灶呈息肉样外观，蒂部或宽基底与宫腔壁相连，表面相对光滑或略粗糙，部分可见纵行纹理，分化程度通常较好。

3.扁平状/斑块状：病灶呈扁平隆起或黏膜增厚样改变，表面无明显突起，与周围内膜差异较小，易漏诊，需结合宫腔镜下定位活检明确诊断。

（三）病灶颜色特征

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