养老院品牌口碑满意度调查问卷.docx

养老院品牌口碑满意度调查问卷

尊敬的长辈/家属：

您好！为持续提升养老服务质量，优化养老环境，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的真实反馈是我们改进服务的重要依据，所有信息仅用于内部分析，严格保密。请根据实际体验，如实填写以下问题。感谢您的支持与信任！

一、基础信息（请根据实际情况勾选或填写）

1.受访者身份：

□入住长辈本人□长辈子女/直系亲属□其他亲属（请注明：__________）

2.入住长辈基本情况：

年龄：□60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上

身体状况：□自理□半自理□失能（需介护）□失智（认知障碍）

入住时长：□3个月