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鼓室成形术前准备护理评估单

一、患者基础信息核对与入院护理评估

在鼓室成形术的术前准备阶段，基础信息的核对是确保护理安全的第一道防线。此部分不仅涉及患者身份的准确识别，还包括对手术指征的再次确认以及基础生命体征的采集，为后续的专科护理评估奠定基础。

评估项目

评估内容与标准

评估结果（示例）

患者身份识别

核对姓名、性别、年龄、住院号、床号；确认腕带信息与病历一致

口述/核对无误

过敏史评估

详细询问药物、食物过敏史，特别是麻醉药、抗生素过敏史；记录过敏反应类型（皮疹、休克等）

无过敏/有过敏（具体药物）

诊断确认

明确耳科诊断（如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等），确认手术侧别（左/右/双