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肺炎链球菌肺炎诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范肺炎链球菌肺炎的临床诊疗行为，提高诊疗同质化水平，降低并发症发生率及病死率，合理配置医疗资源，依据国家相关法律法规及最新循证医学证据，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》，参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023年版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2021年版）》《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》等国家发布的诊疗规范，结合国内外肺炎链球菌肺炎诊疗最新研究成果及临床实践制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的内科、急诊科、儿科、重症医学科、感染科等临床医师，以及参与肺炎链球菌肺炎诊疗的护理、检验、影像等相关专业人员。本指南主要针对社区获得性肺炎中的肺炎链球菌肺炎病例，同时涵盖医院获得性肺炎中由肺炎链球菌引起的病例。

1.4诊疗原则

早期诊断、及时干预：对疑似病例尽快完善相关检查，明确诊断后立即启动规范治疗，重症病例需在1小时内启动抗菌药物治疗。

分层个体化诊疗：根据患者病情严重程度、基础疾病、免疫状态、当地肺炎链球菌耐药流行情况等因素，制定差异化诊疗方案。

精准抗菌治疗：优先依据病原学检测结果及药敏试验选择抗菌药物，经验性治疗需兼顾覆盖常见耐药菌株。

多学科综合治疗：在抗菌治疗基础上，重视对症支持治疗、并发症处理及