社区卫生服务中心慢病老人服药依从性调查演练脚本.docx

社区卫生服务中心慢病老人服药依从性调查演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为全面提升社区卫生服务中心对高血压、糖尿病等慢性病老年患者的规范化管理水平，切实掌握辖区65岁及以上慢病老人真实服药行为与依从现状，检验基层医务人员在健康随访、用药指导、风险识别及干预响应等环节的专业能力与协同效率，特制定本服药依从性调查演练脚本。本脚本旨在通过结构化、场景化、可复盘的模拟实践，强化“以患者为中心”的用药管理闭环，推动家庭医生签约服务从“签而不管”向“管而有效”实质性转变，夯实分级诊疗制度在基层的落地基础。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、技术规范及政策文件编制：

《中华人民共和国基本医疗