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富血小板血浆(PRP)在慢性难愈合创面中的应用

慢性难愈合创面是临床常见的难治性病症，通常指机体皮肤组织损伤后，经4周及以上规范治疗仍无法完成正常解剖与功能修复，且无明显愈合倾向，陷入病理性炎症状态的创面。其发病机制复杂，与慢性炎症、血管生成障碍、内源性生长因子缺乏、感染等多种因素相关，常见于糖尿病足溃疡、下肢静脉性溃疡、压力性损伤等人群，不仅严重影响患者生活质量，还带来沉重的医疗与经济负担。富血小板血浆（Platelet-RichPlasma，PRP）作为一种从自体全血中经离心提取的富含高浓度血小板的血浆制剂，因具有来源自体、无免疫排斥、制备简便、安全可靠等优势，近年来在慢性难愈合创面的修复治疗中得到广泛关注与应用，成为临床创面修复的研究热点。

一、PRP的基础特性与制备要点

（一）核心成分与特性

PRP的核心价值源于其富含的多种生物活性成分，主要包括三类关键物质：一是高浓度血小板，其数量是未离心血浆的数倍，激活后可释放血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等多种生长因子，这些因子协同作用调控细胞增殖、迁移与分化，为创面修复提供核心动力；二是白细胞，包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，可参与机体免疫防御，抑制细菌生长，减轻局部炎症反应，预防创面感染；三是纤维蛋白，激活后可形成三维网状支架，为修复细胞