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中老年认知功能衰退发生率与预防措施调查问卷.docx

中老年认知功能衰退发生率与预防措施调查问卷.docx

    中老年认知功能衰退发生率与预防措施调查问卷

    您好！我们正在开展一项关于中老年认知功能健康的研究，旨在了解当前中老年群体认知功能衰退的发生情况及相关影响因素，为制定针对性预防措施提供依据。本问卷采用匿名形式，所有信息仅用于学术研究，您的回答对我们非常重要。请根据实际情况如实填写，感谢您的支持与参与！

    一、基本信息（请在符合的选项前打“√”，若无特殊说明均为单选）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □50-59岁□60-69岁□70-79岁□80岁及以上

    3.您的文化程度：

    □未上学□小学□初中□高中/中专

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