中老年听力衰退发生率与助听器使用满意度调查问卷.docx

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中老年听力衰退发生率与助听器使用满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:

您好!为了解我国中老年群体听力健康现状及助听器使用的实际需求,我们开展本次调研。您的真实反馈将为改善中老年听力健康服务、优化助听设备适配方案提供重要依据。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于学术研究,请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与参与!

第一部分:个人基本信息

(请在符合您情况的选项前打“√”,若无特殊说明,均为单选)

1.您的年龄:

□50-59岁□60-69岁□70-79岁□80岁及以上

2.您的性别:

□男□女

3.您的文化程度:

□未上学□小学□初

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