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医院护理质量持续改进方案

为全面提升护理服务品质，保障患者安全，构建科学、规范、可持续的护理质量改进体系，结合国家卫生健康委《医院护理质量安全管理规范》《护理分级标准（试行）》等行业要求，以及本院实际运营情况，制定本方案。本方案以“患者安全为核心、循证实践为基础、全员参与为动力、持续改进为目标”，通过系统化、标准化、精细化管理，实现护理质量从“符合性达标”向“卓越性提升”的跨越。

一、现状分析与改进目标

（一）现状评估

通过近三年护理质量数据回溯分析（2020-2022年），本院护理质量整体呈稳步上升趋势，但仍存在以下共性问题：

1.环节质量波动：围手术期护理交接缺陷率（0.82%）、静脉治疗