围术期心律失常课件.pptVIP

Ⅲ度房室傳導阻滯圍術期心律失常第一節圍術期心律失常的病因術前存在的疾病或合併症麻醉用藥（吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局麻藥、肌松藥）電解質異常缺氧和二氧化碳瀦留體溫降低麻醉操作和手術刺激再灌注心律失常第二節圍術期心律失常的判斷一、心律失常的嚴重程度（取決於心律失常的類型和所造成的血流動力學改變）二、心律失常影響血流動力學的因素（心率、房室順序失調、節律和心室收縮順序異常）三、圍術期常見的心律失常（一）竇性心律失常（二）房性心律失常（三）房室交界性心律失常（四）室性心律失常（五）預激綜合征（六）房室傳導阻滯（七）電解質紊亂引起的心律失常一、竇性心律失常1.竇性心動過速竇性心律100次/分，《130次/分不必處理。尋找原因、?受體阻滯劑、異搏定、西地蘭（心衰）。2.竇性心動過緩竇性心律60次/分，阿托品或異丙腎上腺素治療，必要時應用心臟起搏器。3.竇性停搏出現長間歇的P-P間歇與基礎竇性P-P間期無倍數關係。處理同竇緩。4.竇房阻滯發病原因及處置同竇緩。5.病態竇房結綜合征治療原則同上。竇性心動過緩竇房