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意识障碍病人的护理

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本次查房的目的

1.熟悉意识障碍的概念及分类

2.掌握瞳孔的观察

3.掌握意识障碍患者的护理

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定义

意识状态：大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰，反应敏捷、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。

意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对自身和外界的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变。

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发病原因

1．重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。

2．颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等；④癫痫。

3．内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。

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发病原因

4．心血管疾病如重度休克、心律失常引起Adams．Stokes综合征等。

5．水、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等。

6．外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和