2025医疗质量安全改进目标.docx

2025医疗质量安全改进目标

第一章目标定位与总体要求

1.1目标陈述

2025年，全院住院患者严重伤害事件发生率较2022年基线下降≥35%，平均住院日缩短0.8天，低风险组病例死亡率≤0.35‰，抗菌药物使用前病原学送检率≥55%，四级手术术前多学科讨论执行率100%，患者满意度≥92分。

1.2政策依据

《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医函〔2018〕51号）、《2025年国家医疗质量安全改进目标》（国卫办医政函〔2024〕7号）、《基本医疗卫生与健康促进法》第42条、《医师法》第27条。

1.3管理原则

“院长负总责、分管