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医院输血科质量安全考核指标细则

一、制度与规范管理

1.1法律法规与行业标准执行

严格依据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）、《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）、《血站管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法规及行业标准开展工作。考核内容包括：

科室制度汇编是否完整覆盖用血申请、检测、发血、不良反应处理等全流程，是否包含《输血科质量安全管理制度》《输血前检测操作规范》《血液储存与发放管理规程》《输血不良反应报告制度》《紧急用血预案》等核心制度；

制度修订是否符合法规更新要求（至少每2年全面修订1次，新法规发布后3个月内完成相关制度调整），修订记录需包含修订依据