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医院患者信息安全管理制度

一、总则

1.1制定目的

为加强医院患者信息安全管理，保护患者隐私权益，规范患者信息的收集、存储、使用、传输、共享和销毁行为，防范信息泄露、篡改、丢失等安全风险，确保医疗数据安全与合规使用，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构病历管理规定》《信息安全技术个人信息安全规范》（GB/T35273）等法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本制度适用于本医院及其所属各部门、科室、分支机构在开展医疗服务、科研、教学、管理等活动过程中，涉及患者信息的收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除等全生命周期安全管理行为。

1.4基本原则

患者信息安全管理应遵循以下基本原则：

合法正当原则：信息处理须依法进行，不得超越法定权限和约定范围；

最小必要原则：信息收集与使用须限于实现处理目的的最小范围；

分类分级原则：根据信息敏感程度、泄露后危害程度实施分级分类管理；

全程可控原则：实现患者信息全生命周期可追溯、可审计、可管控；

责任到人原则：明确各岗位信息安全职责，落实责任追究机制；

技管并重原则：同步加强技术防护与管理控制，构建综合防护体系。

二、组织与职责

2.1组织架构

医院设