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(2025年)急危重症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“发热、意识模糊3小时”入院，血压85/50mmHg，乳酸4.2mmol/L，血白细胞18×10?/L，C反应蛋白120mg/L。最符合脓毒症3.0诊断标准的指标组合是：

A.收缩压＜90mmHg+乳酸＞2mmol/L

B.SOFA评分≥2分+感染证据

C.qSOFA评分≥2分+感染证据

D.白细胞＞12×10?/L+体温＞38.3℃

答案：B

2.心搏骤停患者经3轮CPR后恢复自主循环（ROSC），此时首要的监测指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.动脉血气分析

C.脑电双频指数（BIS）

D.核心体温

答案：B（ROSC后需立即评估氧合、通气及代谢状态，动脉血气可快速反映酸中毒、高碳酸血症及缺氧）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气时，最能降低死亡率的通气策略是：

A.大潮气量（8-10ml/kg）+低PEEP

B.小潮气量（4-6ml/kg）+高PEEP（根据P-V曲线）

C.压力控制通气（PCV）+反比通气

D.高频振荡通气（HFOV）

答案：B（基于ARDSnet研究，小潮气量联合肺复张策略可减少呼吸机相关肺损伤）

4.患者突发胸痛2小时，心电图示V1-V3导联