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检验科危急值报告制度程序及流程

第一章制度定位与法规依据

1.1制度目的

检验科危急值报告制度的核心目的只有一条：在“可逆转器官损伤时间窗”内，把危及患者生命的检验数据送达临床决策人，并确保决策被记录、被执行、被追踪。制度不追求“全量数据”的传递，而追求“关键数据零延误、零漏报、零误解”。

1.2上位法与行业规范

《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕31号）第22条、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医函〔2018〕66号）“危急值报告制度”条目、《医疗纠纷预防与处理条例》第16条，共同构成检验科危急值报告的法定义务。违反上述条款导致患者损害的，检验科与当事技师均承担连带责任。

1.3院内衔接制度

本制度与《首诊负责制度》《三级查房制度》《术前讨论制度》《临床用血审核制度》交叉引用，任何环节发现危急值未闭环，均可触发“医疗安全事件强制上报”流程，直接归口医务科与质控科联合调查。

第二章危急值项目与阈值清单（2024版）

2.1血液学组

2.1.1血红蛋白≤50g/L或≥250g/L

2.1.2血小板≤30×10?/L或≥1000×10?/L

2.1.3凝血酶原时间（PT）≥30s或INR≥4.0且临床活动性出血

2.1.4纤维蛋白原≤1.0g/L

2.2生化组

2.2.1血钾≤2.5mmol/L或≥6.5mmol/L

2.2.