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医疗技术临床应用规范化培训计划及考核标准

第一章总则

1.1制定依据

《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫健委令第1号，2022修订）、《医疗质量管理办法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗器械临床使用管理办法》《生物安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》及本院《新技术新项目准入管理制度》《继续医学教育管理办法》。

1.2适用范围

全院拟开展二、三类医疗技术及国家限制类技术的临床科室、医技科室、护理单元、进修人员、住培医师、研究生、临床研究协调员（CRC）。

1.3管理原则

“准入—培训—授权—考核—再评价—动态调整”闭环管理；坚持“谁主管、谁负责，谁操作、谁持证”；培训不合格一票否决，考核未通过自动冻结权限。

第二章组织与职责

2.1医疗技术临床应用管理委员会（简称“技管会”）

主任委员由院长担任，副主任委员由分管副院长、医务部主任担任，委员含纪检、法务、医保、院感、设备、信息、护理、质控、伦理、财务代表。职责：

a)审定年度培训计划与预算；

b)批准技术目录、分级及授权名单；

c)裁决重大技术纠纷与违规事件；

d)每季度向党委会汇报培训质量与安全数据。

2.2医务部（技管会办公室）

负责计划起草、师资遴选、平台运维、档案管理、数据上报。

2.3科室技术小组

由科主任、护士长、技术骨干、质控员组成，负责本科室技术清单维护、带教实施、过程记录、