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基层全科医生签约服务管理规范

第一章总则

为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，强化基层医疗卫生机构全科医生服务能力，规范家庭医生签约服务行为，建立分级诊疗机制，切实发挥全科医生作为居民健康“守门人”的作用，特制定本管理规范。本规范旨在通过标准化、精细化的管理手段，明确签约服务主体、服务内容、服务流程、考核评价及支持保障措施，确保签约服务的质量和效率，增强居民对基层医疗卫生服务的信任度和获得感。

本规范适用于辖区内所有开展全科医生签约服务的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室及其全科医生团队。所有参与签约服务的医务人员必须严格遵守本规范，坚持以人民健康为中心，以需求为导向，提供主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。

第二章全科医生团队组建与职责

全科医生签约服务应以“全科医生团队”为基本服务单元。团队组建应遵循“全科为主、专兼结合、层级协作”的原则，充分利用基层医疗卫生机构现有资源，形成科学合理的梯队结构。

第一节团队组建模式

原则上，每个全科医生团队应当包含“1+1+N”模式，即至少配备1名全科医生（或临床医师）、1名护理人员，以及若干名公共卫生医师（或助理医师）、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社区志愿者等其他专业人员。对于服务人口较多、服务范围较广的团队，应适当增加全科医生和护理人员配置，确保服务半径和服务负荷在合理范围内