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医院护理文书书写培训计划及实施方案

为进一步规范全院护理文书书写行为，强化护理人员法律意识、质量意识、责任意识，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，结合国家卫生健康委《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》及本省《医疗机构护理文书书写规范（2022版）》要求，结合本院2024年第一季度护理文书质控数据（抽查1200份在架及归档护理文书，不合格率8.2%，其中电子文书复制粘贴失真占32%、项目漏填占28%、医护记录不一致占19%、随意涂改占12%、其他问题占9%），特制定本培训计划及实施方案，所有内容均贴合临床实际，可直接落地执行。

一、培训总体目标

本次培训以“全层级覆盖、