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2026年卫生专业技术资格(内科学专业实践能力)试题及答案

一、共用题干单选题（案例分析题）

（1～5题共用题干）

男性患者，68岁。因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘1周”入院。患者30年来每年冬季发作咳嗽、咳痰，多为白色黏痰或脓痰，偶有痰中带血。近5年来出现活动后气短。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄脓痰，伴气喘、心悸，夜间不能平卧。既往有吸烟史40年。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干湿性啰音，心音遥远，P2亢进，剑突下可见心脏搏动，腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.85。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.支气管哮喘急性发作

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.该患者发生呼吸衰竭的类型是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.Ⅲ型呼吸衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.混合性呼吸衰竭

3.关于该患者的氧