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围术期血液保护和合理输血

一、总则

1.1制定目的

为规范围术期血液保护技术路径，建立科学、安全、高效的合理输血体系，降低异体输血需求，减少输血相关并发症，保障手术患者生命安全与术后恢复质量，依据国家卫生健康委员会《临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及国际血液保护联盟（IFPBM）最新共识，制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《围手术期患者血液管理指南》《自体输血技术管理规范》《WS/T433-2019静脉治疗护理技术规范》《ASA围术期输血实践指南

（2023）》《WHO安全输血战略

（2022）》等法律法规、行业标准及国际指南制定。

1.3适用范围

本规范适用于全国二级及以上医疗机构所有接受手术或侵入性操作并存在出血风险或潜在输血需求的成年及儿童患者，包括但不限于心脏外科、骨科、妇产科、普外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、介入放射科等学科。

1.4基本原则

患者安全第一：任何血液保护措施以不增加手术风险、不延误抢救为前提。

多学科协作：麻醉科、外科、输血科、检验科、护理部、药剂科、设备科建立一体化闭环管理。

循证分级：所有推荐意见均标注证据等级（A-D）与推荐强度（Ⅰ-Ⅲ）。

个体化策略：综合评估患者基础疾病、术前血红蛋白、出血风险、凝血功能、心肺储备、宗教信