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医院行业眼科医生眼科医生眼部检查操作手册

第1章

术前评估与风险筛查

1.1患者基础信息采集

需建立标准化的电子健康档案，记录患者姓名、年龄、性别、职业及居住地址，确保数据可追溯。采集基本生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度（SpO2），重点记录动态变化。

详细记录身高、体重、BMI指数及腰围、臀围等身体测量数据，用于后续用药剂量计算及手术风险评估。获取近3个月内的疫苗接种记录，特别是流感疫苗、肺炎球菌疫苗及破伤风类毒素接种情况。整理既往手术、放疗、化疗或外照射治疗的完整清单，包括手术名称、日期、术式及恢复情况。

收集过敏史清单，区分对药物（如青霉素类）