中国重症心血管疾病患者临床营养评估和管理专家共识学习与解读.docxVIP

中国重症心血管疾病患者临床营养评估和管理专家共识学习与解读

近年来，我国心血管疾病发病率持续攀升，重症心血管疾病（包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、心源性休克、心脏外科术后重症等）患者病死率仍居高不下，临床救治中更多关注血流动力学稳定、血管再通及器官功能支持，营养问题常被忽视。研究显示，40%~60%的重症心血管患者合并不同程度的营养不良，营养不良会显著增加感染并发症、延长ICU住院时间、升高远期病死率。在此背景下，《中国重症心血管疾病患者临床营养评估和管理专家共识》（以下简称《共识》）正式发布，填补了国内该领域的规范空白，对指导临床规范化实践具有重要价值。

一、《共识》出台的背景与临床意义

国内外针对重症患者的营养指南多为普适性推荐，针对重症心血管这类特殊人群的营养管理缺乏针对性指导。重症心血管患者存在血流动力学不稳定、水钠潴留、糖脂代谢紊乱、心功能耐受差等特殊病理生理状态，直接套用普通重症患者的营养方案容易出现容量负荷过重、心功能恶化等不良事件，导致临床医生对营养支持存在诸多顾虑，甚至延误营养干预时机。

《共识》整合了当前国内重症心血管领域与临床营养领域的最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，从营养风险筛查、营养状态评估到个体化营养干预、并发症管理形成了全流程规范，既纠正了临床对重症心血管患者营养支持的认知误区，也给出了可直接落地的操作推荐，有助于提升我国重症心血管疾病的整体救