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子宫内膜癌分子分型指导辅助治疗决策专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定背景

子宫内膜癌发病率持续上升，传统组织病理分型已无法满足精准治疗需求。分子分型通过整合基因组学、转录组学及表观遗传学特征，可将患者划分为不同预后亚群，为辅助治疗决策提供客观依据。国际妇产科联盟（FIGO）2023年分期系统首次将分子特征纳入分期标准，标志着子宫内膜癌进入分子-病理整合诊疗时代。

1.2制定目的

建立基于中国人群数据的分子分型标准，规范分子检测流程，明确各分子亚型的辅助治疗策略，减少过度治疗与治疗不足，提高患者生存率与生活质量。

1.3适用范围

本共识适用于经病理确诊的子宫内膜癌患者，包括初治及复发患者。涵盖手术后的辅助治疗决策，不包括新辅助治疗及姑息治疗场景。

1.4基本原则

精准分层：以分子特征为核心，结合临床病理因素

循证决策：所有推荐均基于Ⅰ-Ⅲ级循证医学证据

动态更新：每两年根据新证据修订补充

多学科协作：妇科肿瘤、病理、放疗、影像、分子诊断专家共同参与

二、分子分型体系

2.1技术路线

采用”两步法”策略：

免疫组化筛查：p53异常表达、MMR蛋白缺失、p53野生型

二代测序验证：POLE核酸外切酶域突变、TP53突变、MMR基因突变、拷贝数变异

2.2检测标本要求

手术标本：离体30分钟内取材，4%中性甲醛固定6-18小时

活检标本：组织长度≥1cm，含≥20%