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2026年内分泌科内分泌疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项实验室结果最支持原发性甲状旁腺功能亢进症

A.血钙2.8mmol/L，血磷0.7mmol/L，PTH8.5pmol/L（正常1.6–6.9）

B.血钙2.0mmol/L，血磷1.8mmol/L，PTH15pmol/L

C.血钙2.9mmol/L，血磷0.9mmol/L，PTH1.2pmol/L

D.血钙2.3mmol/L，血磷1.2mmol/L，PTH4.0pmol/L

答案：A

解析：原发性甲旁亢呈“高钙低磷+PTH不适当升高”，A符合；C高钙但PTH被抑制，提示恶性肿瘤相关高钙；B低钙伴PTH升高为继发性甲旁亢。

2.对疑似库欣综合征患者行地塞米松抑制试验，下列哪项剂量与时间点组合用于“小剂量”筛查

A.口服0.5mgq6h×8次，末次后6h测血皮质醇

B.口服1mg23:00，次日8:00测血皮质醇

C.口服2mgq6h×8次，末次后6h测血皮质醇

D.口服8mg23:00，次日8:00测血皮质醇

答案：B

解析：1mg过夜抑制试验为经典小剂量筛查，切点50nmol/L可排除内源性库欣。

3.糖尿病酮症酸中毒患者血气pH6.95，HCO??5mmol/L，血酮4.8mmol/L。按AD