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腹腔感染常见耐药菌诊治与防控中国专家共识（2026版）

一、共识制定背景与目的

1.1临床现状

腹腔感染是外科、重症医学科常见感染性疾病，包含自发性腹膜炎、继发性腹膜炎、腹腔脓肿、术后腹腔感染等类型。近年来，临床抗菌药物广泛使用、侵入性操作增多、重症患者基础疾病复杂等因素，导致腹腔感染耐药菌检出率持续攀升。其中碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐药厌氧菌及耐药真菌成为临床高发耐药病原体。耐药菌感染会造成抗感染治疗失败、住院周期延长、医疗费用增加、病死率升高等问题，给临床诊疗带来极大挑战。

目前国内缺乏针对腹腔感染耐药菌的系统化诊疗防控标准，不同医疗机构诊疗方案差异较大。为规范临床诊疗行为、优化耐药菌抗感染方案、降低耐药传播风险、改善患者预后，国内外科学、重症医学、临床药学、检验医学、感染病学多领域专家，结合国内外最新循证医学证据、国内细菌耐药监测数据及临床实践，制定本专家共识。

1.2适用范围

本共识适用于各级医院成人腹腔感染患者，涵盖社区获得性、医院获得性腹腔感染，重点针对复杂性腹腔感染中常见耐药致病菌的检测、诊断、抗菌药物治疗、外科干预、院感防控等临床工作，可为临床医师、临床药师、检验人员提供标准化参考依据。

二、腹腔感染常见耐药菌流行病学特征

2.1主要耐药致病菌种类

国内腹腔感染耐药菌以革兰阴性菌为主，占比超85%，其次为革兰阳