医药行业药剂科药师用药指导记录手册.docx

医药行业药剂科药师用药指导记录手册

第1章患者基本信息核对与用药风险识别

1.1患者身份识别与基础资料采集

药师需严格执行“三查七对”制度，在开具处方或指导前，必须核对患者姓名、住院号、床号及性别，确保患者身份唯一且准确无误，防止错发药品。收集患者的过敏史清单，重点记录对青霉素、头孢菌素、阿司匹林等常见致敏药物的具体反应，并区分是接触性过敏还是药物性过敏，记录时间、部位及严重程度。

采集患者的过敏源详细资料时，需询问是否对特定品牌药（如“倍他司汀”、“头孢克肟”）有过敏史，即便症状已缓解也不能轻易忽略，以免发生严重过敏反应。核实患者的年龄、体重及身高数据，对于儿童或体重低于4