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2025年超声医学(副高)冲刺密卷全部答案(057)答案和解析

一、单选题

1.患者男性，65岁，有长期高血压病史，超声心动图显示室间隔厚度18mm，左室后壁厚度12mm，左室流出道流速2.8m/s，CDFI可见收缩期左室流出道五彩血流信号。最可能的诊断是：

A.高血压性心脏病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.限制型心肌病

D.扩张型心肌病

答案：B

解析：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的典型超声表现为非对称性室间隔肥厚（室间隔厚度/左室后壁厚度≥1.3），左室流出道狭窄（流速＞2.0m/s），CDFI可见流出道高速射流。高血压性心脏病多表现为对称性心室肥厚（室间隔与后壁厚度同步增加），流出道流速一般正常。限制型心肌病以心室充盈受限、心房扩大为特征；扩张型心肌病则以心腔扩大、收缩功能减低为主。结合患者室间隔显著增厚（18mm）、后壁相对较薄（12mm）及流出道高速血流，应首先考虑HOCM。

2.超声检查发现甲状腺右叶实性结节，大小1.2cm×1.0cm，边界不清，形态不规则，内部可见针尖样强回声，CDFI显示内部血流信号丰富。该结节TI-RADS分类应为：

A.3类

B.4a类

C.4b类

D.5类

答案：C

解析：甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）中，恶性风险相关特征包括微小钙化（针尖样强回声）、边界不清、形态不规则（纵横比＞1）、极低回声、内部血流紊乱。根据