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2025年产科麻醉题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期母体循环系统最显著的生理变化是：

A.心率平均增加10-15次/分

B.血容量增加约30%-50%

C.心排出量孕20周达峰值

D.外周血管阻力显著升高

答案：B。妊娠期血容量自孕6周开始增加，至孕32-34周达峰值，总增量约30%-50%（约1500-2000ml），是循环系统最核心的变化；心率增加10-15次/分（A）为次要表现；心排出量孕32-34周达峰值（C错误）；外周阻力因孕酮作用降低（D错误）。

2.足月妊娠产妇行椎管内麻醉时，局麻药剂量需较非孕患者减少30%-50%，主要原因是：

A.妊娠子宫压迫下腔静脉致硬膜外间隙静脉丛扩张

B.孕妇对局麻药敏感性升高

C.脑脊液压力降低使药物扩散范围增大

D.胎盘代谢加速局麻药清除

答案：A。妊娠晚期下腔静脉受压，硬膜外间隙静脉丛充血扩张，导致硬膜外腔容积减小，局麻药扩散范围增大，故需减少剂量；孕妇对局麻药敏感性无显著升高（B错误）；脑脊液压力因静脉丛充血可能轻度升高（C错误）；胎盘代谢对局麻药影响有限（D错误）。

3.以下哪种情况属于椎管内麻醉绝对禁忌症？

A.血小板计数80×10?/L

B.严重脊柱畸形无法定位

C.穿刺部位皮肤感染

D.凝血功能国际标准化比值