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中国急性心肌梗死诊疗指南2025版

1定义与分型

急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成，导致心肌细胞缺血坏死的急性冠状动脉综合征（ACS），按照全球心肌梗死第三版定义结合临床特征分为5型：

1型：自发性AMI，因冠状动脉斑块破裂、侵蚀等原发冠脉事件导致血栓形成，占AMI发病总数的75%~80%；

2型：继发性心肌缺血性AMI，因心肌氧供不足或氧耗增加（如严重高血压、冠脉痉挛、贫血、心律失常、败血症等）诱发，占10%~15%；

3型：心源性猝死，发病1小时内突发心脏死亡，未及检测肌钙蛋白；

4a型：PCI相关AMI，术后肌钙蛋白升高超过99%